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2014年12月10日 星期三

攪亂台北市長選舉一池春水─楊泰興


攪亂台北市長選舉一池春水─楊泰興


1月12日下午,搭電梯直下台大醫院清冷的地下四樓,尋尋覓覓、左問右問,沒人知道鼎鼎大名的柯文哲辦公室在那?
好不容易找到一位清潔大嬸報路:「你電梯左拐那條通道第一間就是,」
果然一拐,就看到筆直的綠色地板長廊有毫不起眼的一間房,門牌掛著:「ECMO(葉克膜)小組,管理人:蔡璧如」。
這會是全球排第二的台大葉克膜團隊所在地?
敲開房門,不到10坪大的辦公室內,三排辦公桌椅擠了10來個員工。最近吹皺首都市長大選這池春水的柯文哲正蝸居在此。
自從2011年發生愛滋病器官移植疏失事件後,柯文哲被取消了原本在台大醫院所有兼職,包括他付出許多心力的外科重症加護病房(SICU)主任頭銜,連ECMO小組也遭連累,當SICU改建時,設計圖竟不見葉克膜小組辦公室,成了「消失的密室」。

若沒選上市長 考慮到台東馬偕
柯文哲的左右手、號稱「ECMO之母」的台大護理師兼葉克膜組長蔡璧如四處請託,才在這地下四樓找到棲身所。
「柯醫師現在可不是我們的主管,他只是喜歡跟我們窩在一起,」
蔡璧如表示,她當時有三個辦公室可以挑,她挑了最小間、且離太平間很近,這樣好似比較符合柯文哲「喪家之犬」的形象,連柯文哲都誇她挑得「恰如其分」。
ECMO小組的所在,是號稱「葉克膜之父」柯文哲輝煌事業的起點,也很可能是他在台大醫院事業的終點,因為2014年2月17日他將要請假一年投入選戰,一旦選上就將揮別台大。
若沒選上,他則考慮去台東馬偕醫院。
闖進這個有輝煌戰史,卻不起眼的辦公室,他靠著牆、翹著腿,一派認真而舒緩地正與一位中年訪客討論,見記者進門後,僅揮手致意後,繼續高談闊論,內容無關醫學,更無關政治。
訪客說道:「是否存在一種個體無意識,集體有方向的情形?統計上『中央極限定理』,……在歐幾里得系統當中,這一條定律就是『平行定律』。」
柯文哲回答:「牛頓力學告訴我們,如果可以知道某一瞬間空間所有的粒子的位置與速度,……我關心的是未來的發展,有沒有我柯文哲的意志牽涉其中……。」
兩人繼續高來高去,無視記者晾在旁邊,談得正熱烈,突然對記者丟下一句:「我們講這個,你們一定聽不懂啦!」
不等回應,又繼續討論大半响,直到訪客起身表示要趕車回花蓮,這時柯文哲才介紹,訪客是他大學最要好的同學、慈濟醫院家醫科主任葉日弌。
「他聯考數學滿分,是我們班天才,我不如他,」能讓柯文哲這樣欽佩的人不多。
要從地下室出發打敗國民黨
「柯P(P是教授簡稱)的朋友中我最欣賞葉日弌,有一回請教他一個問題,他竟回答,愚者提問,智者不語!」蔡璧如說,果然「物以類聚」。



送走他的老同學,專訪前的空檔,柯文哲先去上廁所,記者緊追尾隨,50多歲的他大幅邁步,快得讓記者跟不上,冷不防回頭問了一句:「你知道我跟連勝文最大的差別在哪裡嗎?」
停了响,自問自答回說:「深度!」
回答時,伴以招牌的閉眼、皺鼻、點頭的三位一體表情,十分陶醉自己的答案,答完繼續大步向前,甩下來不及反應的記者。
「這間太平間旁邊的辦公室,就像延安的窯洞一樣,當年共產黨窩在窯洞,最後出擊打敗國民黨,我也要從這裡出發打敗國民黨,」回辦公室時柯文哲說。
這位怪咖醫師,在眾人眼裡,聰明、直率、認真、犀利、完全不按牌理出牌,是閻羅王的死對頭,「我可是世界級的名醫,」提到自己,柯文哲毫不保留。
他35歲就升上SICU主任,是台大醫院史上最年輕的主任,但媒體少談的是,他也是台大醫院升等最坎坷的教授,申請升等10次,終於在2013年升上教授。
台大知名度最高的孤鳥醫師
他是台大知名度最高的醫師,但同時也是院內知名的孤鳥,第一次提教授升等,九比一被同仁否決,「他感歎,我人緣真的有這麼差嗎?這應該是他在台大最受傷的一次,比愛滋病事件對他傷害更大,」

柯文哲的妻子陳佩琪感歎柯文哲對台大用情至深,但卻「真心換絕情。」
他的老師,心臟移植權威、亞東醫院院長朱樹勳說,台大醫師願意留在台大,不出去賺錢,圖的就是「教授」兩個字,可以想見這讓柯文哲有多麼鬱悶。
台大有無數醫師,為什麼柯文哲最知名?
原因是他用ECMO專業救活許多名人,經常曝光在媒體前。同時他個性比絕大多數人敢言直言,風格又犀利。
他最知名的是曾神奇地救活台中市長胡志強的妻子邵曉鈴,胡志強市長對他十分感恩。
近月來柯文哲出書,胡志強撇開政黨顧慮,也幫他寫序。
另一知名案例是他急救了受槍擊的連勝文。連勝文稱他是恩人,發生愛滋器官移植事件時,還送花給柯文哲致意。
閱聽大眾第一次比較認識柯文哲風格,應該是前台大醫院醫師、陳水扁前總統女婿趙建銘生活奢華事件曝光時。當時柯文哲在報紙投書,台大醫院要負責,必須要把趙建銘帶回來教好。

最討厭蚊子、蟑螂、國民黨
由於柯文哲政黨色彩深綠,如此評論趙建銘,十分引起側目,他在學校教書老是說:「我最討厭的有三種東西,蚊子、蟑螂、國民黨。」
愛滋病器官移植事件更是他人生轉捩點,事件媒體曝光,大家才知道,原來器官移植平台、讓各大醫療體系可以公平地分配可移植器官這件苦差事,幕後的功臣居然又是柯文哲,但既然是大功臣,必須由他扛起最大的失誤責任。
他曾說,儘管自己是葉克膜之父,但他希望,有一天他如果得醫療奉獻獎,應該是因為創建這個平台,而非因為葉克膜。而這件事件也成為柯文哲走向政治這一條路的第一起因。
他的起心動念是想以選舉話題,來還自己清白。
2013年司法院公懲會針對器官移植疏失對他做出「降兩級改敘」處分。
當時柯文哲正在波蘭開會,他的太太陳佩琪則剛動完癌症手術,對此事不能釋懷,一怒投書,更召開記者會。

柯文哲知道後自嘲:「我跟馬英九有一個共通點,就是管不住老婆。」
選市長 有點弄假成真
台灣人向來同情受委屈者,給予柯文哲高度的同情與肯定,柯文哲自此在台北市長候選名單的民調居高不下,成為綠營最高者,也讓民進黨陷入提名僵局。
全國700個教授發票報帳風波,柯文哲也是其中之一,問到那段經歷,他想都沒想:「甲案報乙案,乙案報丙案的帳,我都有,但說我貪汙,我不接受。」
「一口氣起訴700個教授,這個國家瘋了嗎?」
當時他忿忿不平地嗆聲:「難道真的要逼我參選台北市長嗎?」
顯然市民聽進去了,柯文哲民調持續攀升,甚至超越藍營第一人連勝文,他苦笑:「這有一點弄假成真,騎虎難下。」
如今尾隨柯文哲在台大醫院,不少熟女熱切地看著柯文哲,主動要求合照,直呼市長好、市長加油。
甚至說:「你選上不要當好不好,不要被政治給汙染。」
碰到這種場面,柯文哲總是靜靜微笑,來者不拒。
「一個人因為說真話變英雄,這是不正常社會的產物,」
柯文哲對「柯文哲現象」的反省,依舊犀利。
深知無權力 無法實現理想
不過自己的老部下們對他的參選,卻不如外界的熱烈。
跟隨他達20年的蔡璧如對柯文哲如此下一個結語:「柯文哲根本就是一個很複雜的人,沒外界以為的那麼單面向。」
柯文哲在外界眼中,是浪漫主義者,也是政治素人,對於選舉應該不熟悉,但這樣的刻板印象跟事實可能有差距。
翻開柯文哲1993年到1994年留美期間寫給同仁的信件,最常討論的主題就是院內選舉。
同仁也表示,柯文哲常在院內選舉扮演軍師,他固然不是權力的追求者,但深知沒有權力,理想斷無實現可能。
前任院長林芳郁也因此跟柯文哲建立良好交情。

「我曾經到過黃花崗,撫摸過每一片碑石,想像當年這1、200位留學生、年輕人、知識分子,拿著手槍進攻總督府去當人肉炸彈,那時是怎樣的豪情?」
柯文哲說時十分陶醉,接著下結論說:「人因夢想而偉大。」
雖然柯文哲具備了部分亞斯伯格症的固執跟天真,缺乏人際互動的特質,但他也透過努力,不斷修正。
精神科醫師作家沈政男觀察,他應該是介於輕微的亞斯伯格症與自戀性人格間。這個病症或許也是柯文哲很有效的保護色。
走上政治,想來雖偶然,但並非隨機,且看台灣未來是否因柯文哲的意志而有所改變!


學生時期 永遠的第一名
回顧學生歷程,柯文哲頗為自豪自己沒有補過習,卻是永遠的第一名。
兒子有一次考第六名,他跟兒子開玩笑說:「爸爸小學六年考的名次加起來都沒你多。」

高中念的是台灣傳奇高中新竹中學,五育並重是校長辛志平堅持的理念,儘管柯文哲只聽了半年辛志平教誨,校長就退休了,但還是記得那句充滿鄉音的名言:「該怎麼辦,就怎麼辦,」這句話也成為他做人處事的原則。

他以第一名畢業自新竹中學,原以為一定會上台大醫學系,未料當年聯考數學特別難,只考35分,考上第二志願陽明醫科,柯文哲戲稱父親怕他第二年又失常會自殺,不許他重考,於是一直拖到念完二年級,還是忍不住想念第一志願的執念又踏入考場。
問到這一段過去,柯文哲感歎說:「大學念了九年,這是我最隱諱的過去,也是我人生當中最大的挫敗。」
大學室友兼好友、大學眼科執行長林丕容回憶報到進宿舍認識柯文哲的第一眼,他正在宿舍讀一本艱難的化學教科書打發時間。
「台大會讀書的人很多,但柯文哲是那種會把教科書讀得很熟的人,熟到頁碼都說得出來,讀得又快又熟又好。」

騎腳踏車 還給泊車小弟小費
學弟周迺寬還記得有一次開刀時,柯文哲突然對他說:「學弟,站在你面前的我是一部活的內科聖經。」
醫師國考,柯文哲同樣考了全國第一。



他也是從台大開始他的腳踏車傳奇。
到哪裡都只騎單車,數十年如一日,即便同學開車,柯文哲還是堅持騎腳踏車去會合。
學弟周迺寬提到最有名的故事,就是柯文哲騎單車去五星大飯店喝喜酒,還給泊車小弟小費。
從大一開始,放假時林丕容就常跟柯文哲一起到中南部鄉下走走,他觀察柯文哲特別喜歡跟地方的勞動工人聊天、吃滷肉飯,了解鄉情。
「有一回在苗栗山區,他騎不上一個上坡段,他就一路狂喊三民主義萬歲,攻克上坡路,」說起這位逗趣同學,林丕容不禁又大笑起來。

進入醫院 不開刀的外科醫師
進入台大外科後,當時外科主任朱樹勳想強化他的移植團隊,想栽培一位醫師負責移植病患的術後照顧,聽說這批住院醫師當中有一位不愛搶刀開、愛讀內科書的柯文哲,便找來問問。
柯文哲之前就常質疑大教授的開刀法跟教科書的差異,「一聽到有機會一人一科,不隸屬任何科部,就已經快答應了!」至此走入神奇的「不開刀的外科醫師生涯」。
現任亞東醫院院長的朱樹勳回憶過去,忍不住瞇瞇笑:「柯醫師的問題解決能力特別強,往往業務有問題,就拿著一張寫著密密麻麻字的紙片來請益,問完就走,然後自己想辦法解決。」
這到底有什麼厲害呢?
朱樹勳表示:「很多醫師也會來問,但碰到困難常會不了了之,又或者整天纏著你問,柯文哲完全不一樣。不過他也很會假傳聖旨、拿著雞毛當令箭就是了,」說完他笑得更開心了。
柯文哲也自負是朱樹勳的頭號愛徒,「朱樹勳老闆常被我氣得快要中風,還是全權委由我帶兵打仗。」
在不斷努力下,台大外科重症加護病房成為台灣首屈一指,柯文哲領導的七人葉克膜團隊也累積2000例,成為世界排名第二的團隊。
這時柯文哲卻警覺一昧追求科技而忽略人文,將導致葉克膜被濫用。
推動安寧療護的台大家醫科教授邱泰源說:「這樣反省是了不起的超越,特別出自這批外科醫師之口,他們原應都是科技狂人。」而後兩人一起投入結合「科技」與「人文」的安寧療護醫學。

2014年12月8日 星期一

《別讓佩琪不開心》陳佩琪談家中大小亞斯伯格─曾沛瑜


別讓佩琪不開心》陳佩琪談家中大小亞斯伯格曾沛瑜

20141129日柯文哲在首都之戰大獲全勝,無論是選前或選後,不少人質疑柯文哲另類強勢的另一半、台大醫院創傷部主任柯文哲的妻子、台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任陳佩琪未來干政的可能性,更有人拿扁嫂來對比,無論未來如何,不妨讓我們來瞭解一下這位首都市長夫人,揭開其神袐的面紗。


前台大創傷醫學部主任柯文哲說話快人快語、一針見血,常語驚四座、引起媒體爭相報導柯氏語錄, 他說自己「不會看人臉色、說話很白目」,並非故意譁眾取寵,但鮮少人知道,那是因為他有「亞斯伯格症」。 

亞斯伯格症

亞斯伯格症候群(Asperger Syndrome,簡稱AS)是一種精神發展疾患。亞斯伯格與自閉症有許多相似之處,同樣具有社交技巧缺陷,對某些事物有超越一般人的興趣。

自閉症者在幼兒時期(約3歲之際,或是更小時)容易被診斷出,社會互動與語言發展出現明顯的障礙,如不對人笑、對叫喚聲沒反應、困擾時只是哭、不注視他人眼神、不會追尋他人的目光或手勢,但手腳動作發展十分靈活。

但亞斯伯格症的小孩,對於感興趣的事物較一般人執著,有超出常人的堅持和投入的行為。例如強烈著迷於車子標誌、型號、歷史故事、文獻典章、武器、鐵道站名、地標、捷運路線、生物習性等事物,常常反覆過目與倒背如流。

此外,他們會固執於某一種特定且不具功能性的常規或儀式,且會刻板而重複身體動作,例如拍打手掌,還會持續專注於物體之一部分。

對柯文哲來說,亞斯伯格症(輕微自閉症)並沒有對他造成太大困擾,惟一的困擾是他常搞不懂人情世故,講話常得罪人也不自知。

「小時候我就是一個怪咖。」

柯文哲一邊吃早餐一邊說:「我兒子有亞斯伯格症。後來,醫師告訴我,從我的說話方式及一些行徑,判定我也有亞斯伯格症。」

他接著說,後來想想,可能因為他有亞斯伯格症,說話很白目,所以記者喜歡採訪他。

談到兒子罹患亞斯伯格症,柯文哲說,他兒子三歲前都沒有開口說話,一度以為是自閉症,後來診斷為亞斯伯格症。

天下父母親都是望子成龍,柯文哲也不例外,聽到兒子是亞斯伯格症,雖有些遺憾,但也只能自我安慰還好不是自閉症,只是亞斯伯格症而已,至少還能正常上學,只是人際關係有些困難。

父子同為亞斯伯格症,柯文哲跟兒子卻不親,不知如何表達關心。

去年父親節時,他曾寫一篇文章給兒子,希望兒子不要像他「一輩子為了迎合別人的期望,而活得很辛苦」。

柯文哲說,兒子是亞斯伯格症,不易與人建立親密關係,人多的場合就不自在,只有遇到很熟的人,才能自在地交談。

柯文哲在文中把兒子的名字大剌剌刊登出來,難道不擔心兒子被貼標籤?

他說:「我兒子有亞斯伯格症根本不會理會外人的眼光,只活在自己的世界裡。」

每當陳佩琪談家中大小亞斯伯格,柯文哲安慰我:「放心,兒子長大 就跟我一樣了啦!」

兒子小學數學考試的題目是:「媽媽走路送小明上學,請問媽媽走了幾公里?」

正確答案是:家裡到學校的距離乘以2,因為媽媽必須來回。



圖說:這個問題有點難度!

結果我兒子卡住了,因為他想到,我媽媽要去上班,她沒有回家。

亞斯伯格的人不擅長抽象思考。 



我老公也不懂隱喻。

像他去看電影《KANO》,明明導演想表達的是一支雜牌軍奮戰不懈的精神,結果他的評價是:永瀨正敏(教練)為什麼沒有安排中繼或後援投手?

我真的凍未條,就說拜託以後臉書發文前先讓我看一下啊! 



講到家裡兩個大小亞斯,台大醫院創傷部主任柯文哲的妻子、台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任陳佩琪信手拈來都是笑話,但幽默背後,不敢想像裡頭堆疊了多少挫敗、孤獨、壓力、擔憂。 



柯文哲在台大醫院將近30年,始終一天工作16個小時,陳佩琪一肩挑起家事、三個孩子的教養責任,還有忙碌的醫生工作,更要面對自己棘手的肺癌,遑論大兒子還是個需要特別花心思照顧的亞斯兒。 

上幼稚園第一天就被退貨 

他們的大兒子到三歲還不會說話。 

雖然陳佩琪自己是小兒科醫師,但因為兒子是頭胎,所以她從來不覺得孩子有什麼問題,直到兩歲半兒子還沒開口說話,她才跑去跟兒童心智科醫師討論,判斷可能有自閉傾向。

三歲時終於受不了帶去看醫生,結果診斷出是自閉症,還拿到重大傷病卡。 

陳佩琪完全無法接受,心裡想著:「我才不信!」

索性帶兒子去上幼稚園,沒想到第一天就被「退貨」,因為兒子太黏她,分開後不斷掉眼淚、直跑出去找媽媽。 

那是陳佩琪最難熬的階段。

老一輩不知道什麼叫自閉症,老公柯文哲又很忙,只丟了一句:「我小時候就是這樣。」

她甚至曾失控對兒子大吼:「我怎麼會生到你這個小孩啦!」 

後來她帶兒子到台大兒童精神科的日間留院治療部治療、訓練4個月,那是她跟兒子的轉捩點,兒子終於學會開口說話,她心情也慢慢平復、接受,逐漸懂得如何引導他。 

例如,訓練說話時不能強迫,而是要融入日常生活的情境,不斷告訴他正在做的是什麼,活化他的語言區。

像洗澡的時候要一步步解說,我們先放冷水再放熱水,現在要洗頭,把洗髮精抹在頭上……

他就會慢慢知道什麼是頭髮、洗髮精。

訓練眼光接觸時,則要不斷拿字卡在他眼前展示、要求他唸,或者要他模仿你的動作等。 

漸漸的,兒子的語言開始跟上,老師也覺得可以回幼稚園試試看,後來陳佩琪偷偷觀察,發現他其實跟一般人的表現沒什麼兩樣,至少老師要求的事情做得到,只是不喜歡交朋友、比較沉默而已。 

原來她的孩子不是自閉症光譜中相對嚴重的那群,而是智能、語言沒有障礙的亞斯伯格症候群。 

只要不排斥學習, 亞斯會慢慢學會的 

亞斯兒另一個特點是,很難自己開啟適當的話題,不是過度沉默、不跟別人說話,就是自己講自己的、不管你要不要聽。 

「你知道嗎?經典賽對日本那場好可惜喔!9局上,2出局2好球2壞球之後,陳鴻文竟然被日本隊井端弘和敲出安打,鳥谷敬回本壘得分,追成3比3平手……」 

這不是電視台體育主播在播球賽,而是陳佩琪在經典賽後一天到晚被兒子疲勞轟炸的內容。

原來就因為兒子是亞斯,只擅長被動式溝通,對於別人問的問題,可以流暢地回應,但只要自己開啟話題,就顯得笨拙。 

陳佩琪透露:「其實我先生好像也有一點。」




有記者反應,柯文哲受訪時不太喜歡看鏡頭,雖然攝影機在拍攝,但他講到好笑的事就自顧自笑起來。

後來有個兒童精神科醫師拿一份量表給柯文哲看,結果他一看就覺得:「好像是耶!」 

所以陳佩琪偶爾會怪柯文哲:「都是遺傳到你,兒子才會這樣!」



沒想到他竟回說:「可以忍受這樣的先生二、三十年,妳也是怪怪的啊!」

陳佩琪想想也對,每個人身上大概或多或少都有點自閉的基因,只要不影響社會功能就好,至少現在她兒子的障礙也不至於影響生活。 

後來她教兒子,以後遇到不熟的人,要先說:「阿姨好、叔叔好」,不要一股腦講自己的事,要聽別人在說什麼,兒子也慢慢學會了。 

「放心,兒子長大就跟我一樣了啦!只要一個人聰明又不排斥學習,他會慢慢學會的,」柯文哲老勸陳佩琪不要太擔心。 


回想自己的童年,柯文哲說,他小時候活在自己的世界裡,不易與人交朋友,現在沒有社交障礙,是後天學習來的。

的確,看著柯文哲的改變,陳佩琪愈來愈相信兒子的未來不會有問題。 


圖說:
陳佩琪發臉書,柯文哲:很想審稿

愛滋器捐案爆發後,她心疼先生被汙衊,氣得開記者會為柯文哲討公道,結果人在波蘭的柯文哲聽到消息傳來簡訊:「不管怎樣,沉得住氣,我很不願意妳自己站上第一線,太為難妳了,妳已經為家庭付出這麼多,還要上陣,我很難過。」 

陳佩琪拿出手機,一字一句唸出柯文哲的簡訊,眼淚一顆顆掉下來。

亞斯伯格另一個特質是:不太能同理他人的情緒,但這一刻她驚覺,「原來我先生已經學會了。」 



太太的付出,其實柯文哲點滴在心。

陳佩琪透露,有回他們夫妻倆看著美國911事件雙子星大樓倒塌,人人只能往下跳求生存的場景時,柯文哲說:「如果哪天我們夫妻遇到這樣的狀況,我一定會在下面當妳的cushion(墊背),因為妳比我重要多了。」 



柯文哲在一封寫給兒子的信也提到,「如果有什麼要告訴你的,只有告訴你要謝謝媽媽。雖然我是你成長過程中缺席的父親,還好你媽媽的加倍付出而彌補過去了,真險!」 

這是一個難以傳達情感的亞斯父親的浪漫,像盞溫暖的燭火,在暗夜裡閃閃發光。 

這就是柯文哲的另一半陳佩琪!

柯文哲:我們急需人格教育


柯文哲:我們急需人格教育


今年五十二歲的柯文哲,台大醫院創傷醫學部主任,國際級的心肺重症專家。
他可以讓沒有心臟的病人使用葉克膜(ECMO),維持十六天生命,再接受心臟移植,最後清醒的自己走路出醫院。
至今用葉克膜救治人數超過一千五百人,是世界第一,其中包括台中市市長夫人邵曉玲。
柯文哲受老師朱樹勳影響,進入外科加護病房,成為台灣重症醫學教育家。
他推動台灣器官捐贈移植網路登錄系統和器官勸募網絡系統,接受《康健》雜誌訪問時說:「我還以為將來可以因為這些,得醫療奉獻獎,但沒想到卻因此下台。」
最近讓他聲名大噪的,不是因為外科專業,而是台大醫院爆發誤植愛滋器官疏失。
柯文哲是當時的器官移植小組召集人,他毫不修飾的發言,總是引起媒體注目:「這麼爛的制度是誰設計的?是偶!人是我招考、我訓練、我管理,作業手冊全部是我寫的,我負責呀!」
柯文哲是目前為止,唯一被懲處的人,直言不諱、一肩承擔的個性,也讓他儼然成為悲劇英雄。
柯文哲在立法院簡短的報告指出,這個案子是典型的瑞士乳酪理論,每個錯誤就像乳酪的洞,都恰巧沒有堵上,光就穿過去了:「這個洞要擋住,不是用SOP(標準作業流程),是人對工作的熱情。」
年輕時的柯文哲曾相信「人定勝天」。
他描述自己醫術日益精進,躋身名醫後,看到數據和心電圖,還沒看到病人就脫口說:「急性心肌炎」。
但現在,在他的眼中,又重新看到在家庭和社會中牽扯不清的「病人」;而非數字和病理報告中呈現的「病」。
中間經過的心情掙扎,曾經讓他想要出家。
七年前他寫過一篇文章〈回家的路太遠〉描繪他功成名就背後的心情:
「我的人生太順利了,三十五歲就當上主治兼外科加護病房主任……但我不快樂,連家都不想回。這輩子我從來沒有做過自己想做的事。我念台大醫學系,不是因為想當醫生,是我爸爸幫我填的志願,結婚是我媽媽替我相親,至於要生幾個孩子,我太太做的主。但我問自己想做什麼,卻想不出來……巡一趟病房,三十秒內要決定病人生死,情感就成了奢侈品。現在我對人完全無感,人的心在想什麼,我不知道,不想知道也不用知道……花太多時間在工作上,突然渴望家人的擁抱時,家已經不是個家了……」
柯文哲說自己是很糟糕的爸爸、缺席的爸爸,從頭到尾都缺席。孩子小的時候看到他時,都只有在他睡覺的時候,那時孩子還以為「爸爸」的意思是「睡覺」。
柯文哲一直跟「生死」學習,從人定勝天的驕傲,到敬天愛人的謙卑。這一次的HIV誤植事件,他又有什麼人生體悟?
Q:你自己是老師,在台大醫學院教全台灣最聰明的學生。你覺得這群學生最棒的是什麼?最缺少的又是什麼?
A:我最近很想問學生:「你們認為台大醫院是台灣的台大醫院?還是台灣大學的台大醫院?」
因為在這裡聚集全台灣最精英的學生,若是受了教育後,每一個都成為「人格者」,那麼放出去全台灣,不管到哪裡,對台灣社會都有好的影響,台灣就會提升。
但是,現在我覺得,台大醫學院雖有台灣最好的學生,但我們教得不好。最慚愧的是人格教育失敗。我深深感受,國家力量在國民全體
我的理論是「A的N次方理論」:若是A大於一,A的N次方答案就會無窮大;但若A小於一,其結果就會趨近於零。
這個底數A,就像是一個一個學生。
若是每一個學生,願意自己付出給社會的多於自己獲得的一點點,所有人累積起來,就會變成無窮大。
但是,若是每一個學生滿腦子想的都是怎麼去多拿一點,就是底數A小於一,最後總和起來趨近於零。
現在學生當然是愈來愈聰明,我不相信什麼一代不如一代。
新的一代用更新的工具,學習更多的東西。只是,學校和老師是否能夠在人格教育上,讓他們學習付出多一點,發揚A的N次方理論?
Q:你說的「人格教育」和「品格教育」有什麼不同?
A:人格教育和品格教育當然不同。大家對於品格教育的期待是不說謊、不偷、孝順……
但是,一個「人格者」是有道德勇氣。看到不合理的事情時,敢說出來。我們要怎麼樣塑造一個環境,讓學生看到不道德的事情,敢自由的講出來,這是台大醫學院現在最需要的教育。
其實,一個柯文哲的存在,是見證這個時代的荒謬。
你想想看,連勝文中了那一槍時,台大醫院一個一百多年的公家醫院發布的新聞稿,卻沒有柯文哲講的話有信用,這是一個國家危機(編按:連勝文槍傷案後,柯文哲接受訪問後說:「我看過傷口,看過電腦斷層,我是深綠,難道你們不相信我嗎?」)。
這實在不是我們希望的社會。
一個社會裡的英雄太多,是不對的。我們不是要大家做人上人,應該要大家去做人中人。讓多數人都在人群裏,做自己該做的事情
一個社會的知識當然要進步。但若是只有知識發展,那等於在沙漠中蓋摩天大樓。國家知識的建構,還是需要穩固的基礎,只有拔尖,不是好的。
Q:你以前受的教育裡有比較多人格教育,現在沒有嗎?
A:不,以前的環境也是沒有道德。
但為什麼現在更需要,是因為國家進化。
我理想中的國家文明階段論:文明社會發展的第一階段是公園有鴿子。意思是說,社會夠富庶,人民不會缺乏蛋白質,去抓鴿子來吃,所以公園裡會有鴿子。
第二階段是廁所有免費衛生紙。這個台灣也做得到,資源夠平均,大家不會把公共場所裡的衛生紙一捲一捲帶回家。
第三階段進化到博愛座是空的,但是很多人站著。
第四階段是坐火車不需要有人檢查車票,這我們還做不到。
若是能做到,那我們也就不會有連勝文槍擊案時的國家信任危機。
因為在文明社會裡,我可以不喜歡你,但我不會對你不公不義。
文明社會第五階段的考驗,就是社會面對這次台大醫院發生的HIV器官移植錯誤事件的態度。能否以寬容的心看待之,而不是找一隻代罪羔羊,把責任全部推給他,而是去檢討能否改進系統。
一個社會互信容易,互愛互諒很難。這次事情發生,我最痛苦的是,大家一直問:「誰要負責?」「誰要下台?」
文明社會是我們所有人努力的目標。
所有教育的理想,是訓練下一代的人建立起文明社會,就是人格教育。有好的人格教育,知識發展也會更好
我印象最深刻的一件事,是去明尼蘇達大學念書時的一個插曲。
那時我三十三歲,室友十九歲,是一個大一新生。寒假宿舍公布,住一天的費用八元,請大家自己登記。
我跟室友說:「哇!只要少登記一天,就可以賺八塊。」
室友用很奇怪的表情看我:「你怎麼會有這種想法?」
那是一九九四年,我第一次發現,我來自一個落後國家。
Q:七年前,四十五歲的時候,你寫過一篇文章〈回家的路太遠〉,說一輩子沒有做過自己想做的事情……那又如何批評現在的學生沒有熱情?
A:沒錯,我的一生都是被安排。文章也寫了:「問自己想做什麼,卻又想不出來……」
那時面對人生有很大的迷惘、很低潮。
但是,從四十五歲到現在,我也有了很多新的人生體會。
以前我總覺得自己很了不起,我念書時過目不忘,是你們所有人最憎恨的那種人,每次都第一名,就算大家都不及格,我還是一百分。
我在台大建立的葉克膜團隊,擁有世界級的葉克膜技術。
有一次國際外科學會在台北舉辦,葉克膜祖師巴特雷醫師(Dr. Bartlett)參觀台大醫院時,在我的一個病人床前站了一個小時,直說:「Wonderful(太厲害了)!」
後來到處跟人說台大葉克膜是世界最強團隊之一。
那時我真覺得「人定勝天、科技萬能」。
後來這個病人惡化,沒有可能好轉,反而告訴我:「就不要再有壓力了。」
我常常在忙完一整天的事情,晚上十一點多去看他。
這麼多年過去,治療過程的欣喜、挫折都忘記了。
但唯一還有記憶的是兩人午夜聊天,甚至相對無言,最後這段日子,兩人的互信互諒,再無遺憾。
從此,我知道醫生診斷和開刀之外,還有一些事情可以做。
自己也未曾想到,七年前,我會以行政命令宣示:
「安寧照顧是外科加護病房的工作重點。」
因為我體悟到醫師就是園丁,園丁不可能改變春夏秋冬,只能讓花長得更好看。
醫師也不可能改變生老病死,但是可以儘量減少身體或是精神的痛苦。
關鍵就是「盡力」而已
Q:你自己印象最深刻的學習是什麼?
A:「university」(大學)這個英文字,字頭universe是「宇宙、萬有」的意思。
我是民國七十五年大學畢業,如果你是台大電機系同一年畢業,那時最厲害的電腦就是 Apple II。
若把 Apple II 弄得很熟、很厲害,然後就不學習了,你現在能做什麼工作?
就是博物館管理員。
這個世界一直變,我在大學醫學院教育學到的專業,現在臨床用的不到一成。
早就進入終身學習的時代,最重要的是學會「如何學習」的能力。
Q:年輕時你的夢想是「人定勝天」,現在呢?
A:在一百年前的三月二十九日,那些烈士有的結婚不到一年,就去參加黃花崗之役。
數百個中國頂尖的知識分子進攻兩廣總督,對抗十二萬的清軍。
他們是用什麼心情出發?
為什麼?
我後來想通,他們就是存心去死,因為決定用這種死來喚醒中國人。
我想人因有夢想偉大。
但是黃花崗烈士的悲哀是:他的夢想不是他太太的夢想。
我現在的夢想是順應春夏秋冬、生老病死的循環。
醫師雖無法改變生老病死,但能在人生過程中,讓每一個人過得更快樂、更燦爛,如是而已。
柯語錄
「柯語錄」是柯文哲學生在網路上流傳的柯文哲上課名言。
◎背什麼? 
你現在學的臨床治療方法,兩年就舊了,五年就丟垃圾桶了,所以我在美國念書時都在做什麼呢?
都在練英文以及釣魚。
最笨的人才會去背,真是「耗呆」(台語)!那些看得懂就好了,背那個做什麼!
◎罕見疾病
以前在學校時都教一些很少見的疾病,連感冒要怎麼看都沒教,每次教授講到說:「今天的case很少見,30年才出現一次,大家一定要認真聽!」
講完我就從後門溜出去了。
30年才遇到一個病人,那麼遇到時refer(介紹)給同學去看就好了。
◎鬼月開刀
鬼月為什麼不能開刀?
這我最近也想出了其中的道理。
七月份,是什麼時候?就是新的R1(住院醫師)和新的intern(實習醫師)上來的時候啊,哈哈哈,現在你們知道這都是有道理的了厚~~
◎鴨子教授
動物王國要選出大王。
動物們覺得,奔跑、游泳和飛行,是動物最重要的三個技能(就好像台大醫院要升等,要比教學、研究、服務,總分高的就可升等),於是就辦了個比賽,依照奔跑、游泳和飛行三項總分,最高的當動物王國的國王。
比賽前呼聲最高的是獅子、鯨魚和老鷹,但結果你們知道誰才是真正的大王嗎?(頓一下)是鴨子。
鴨子每項40分,總分120,獅子、鯨魚和老鷹,都是單項100,兩項0分。
台大有很多鴨子教授,哈哈哈。
◎鍛鍊體力
醫學的進步是日新月異的,大家現在讀的藥,以後到了臨床搞不好都沒在用了。
有些現在成績很好的同學可能到了臨床後,體力都在這幾年花光了,反而沒有什麼力氣再吸收新的東西。
同學們還不如趁現在多鍛鍊自己的體力,到了臨床後再來好好的記東西。

2014年12月2日 星期二

柯P魔咒T? 醫師穿上就「嗡嗡嗡」

柯P魔咒T? 醫師穿上就「嗡嗡嗡」


2014年12月01日     蘋果日報

柯文哲的健走白T恤,似乎變成醫護人員值班違禁品了。

上班怕工作太多、或是狀況太多,有人用忌吃鳳梨、擺乖乖等方式獲得心安,現在有醫生說,柯P的健走的白T恤也會「嗡嗡嗡」忙不停!



麻醉醫生何菊修在臉書表示,只要值班穿著太陽花的黑色T恤,通常那個夜晚都會很安寧。

但是他看到其他醫生穿著柯P健走白T恤值夜班,就忙碌到不行,一直「嗡嗡嗡」,自己有次也換上健走白T後,也是一直「嗡嗡嗡」

讓他直呼:「各位醫療同仁千萬要注意啊!柯P的T恤比鳳梨牛肉每日C鴨胸都還毒啊!」

其他醫生在底下留言表示「真的,有人穿了一整天柯PT恤,也是一整天嗡不停。剛他又接刀」

「我今天也穿了,上午骨科連三台外掛C/S+painless、中間一台C/S讓我到院吃晚餐,現在PPH+EDH外加一台插花的IVG小刀,狂暴」

何菊修醫生也在留言內哭訴「脫掉沒用!放在身邊一樣有事!又加一台C/S」,

其他醫界網友留言表示「那我要好好收起來」。

何菊修後來把自己的「慘況」貼上PTT後,引起許多網友的討論,有網友表示「試著吃旺旺,以毒攻毒」

「醫院表示:都趕出台大醫院了,沒想到...」

「以後醫院下令:不准穿柯P的T」

「十萬醫護十萬肝,嗡嗡輪班救台灣」

還有人開玩笑稱這叫「血汗套裝」